Inschrijven Reclameoptocht

Gegevens van aanvrager

Voor- en achternaam:Woonplaats:
Straat:Huisnummer:
E-mailadres:Postcode:
Telefoonnummer:Mobiel nummer:
Deelname onder naam/motto:Naam verantwoordelijke tijdens de optocht:
Gulnar*:JaNee

*Als Gulnar ontvangt u een korting van € 175

Deelname

Wenst graag deel te nemen met (aantal wagens):1 wagen a € 1752 wagens a € 2503 wagens a € 300Ander vervoermiddel, prijs nader overeen te komen*

Belangrijk

De uiterste inschrijfdatum is: per post 13 februari 2020 of online 17 februari 2020.

Wilt u verzekerd zijn van een vermelding in de Kiekerekie dan dient het aanmeldingsformulier op (datum volgt nog) bij het secretariaat te zijn ontvangen.

*Betaling graag binnen 14 dagen na factuurdatum.