Inschrijven Reclameoptocht

    Gegevens van aanvrager

    Voor- en achternaam:Woonplaats:
    Straat:Huisnummer:
    E-mailadres:Postcode:
    Telefoonnummer:Mobiel nummer:
    Deelname onder naam/motto:Naam verantwoordelijke tijdens de optocht:
    Gulnar*:JaNee

    *Als Gulnar ontvangt u een korting van € 175

    Deelname

    Wenst graag deel te nemen met (aantal wagens):1 wagen a € 1752 wagens a € 2503 wagens a € 300Ander vervoermiddel, prijs nader overeen te komen*

    Belangrijk

    De uiterste inschrijfdatum is: per post 13 februari 2020 of online 17 februari 2020.

    Wilt u verzekerd zijn van een vermelding in de Kiekerekie dan dient het aanmeldingsformulier op (datum volgt nog) bij het secretariaat te zijn ontvangen.

    *Betaling graag binnen 14 dagen na factuurdatum.