Inschrijven Grote Optocht

Gegevens van aanvrager

Voor- en achternaam: Woonplaats:
Straat: Huisnummer:
E-mailadres: Postcode:
Telefoonnummer: Mobiel nummer:
Rekeninghouder: Rekeningnummer IBAN:

Gegevens van deelname

Verenigingsnaam:
Deelname onder naam:
Aantal deelnemers:
Voorkeursplaats:
Verantwoordelijke tijdens optocht:
Mobiel nummer:
Categorie: WagensGrote groepen (10 of meer personen)Kleine groepen (3 t/m 9 personen)Paren of individuelen
Muziek op de wagen/bij de groep: JaNee
Soort muziek: LevendeMechanischenvt

Omschrijving wagen (voor duidelijkheid een ontwerptekening of foto bijvoegen)


Max. 10MB, enkel in JPG

Jurybezoek

De wagens worden vooraf door de jury bekeken. Indien u niet tot de categorie wagens behoort en toch een bezoek van de jury wenst, kunt u dat hieronder aangeven.

Bezoek jury gewenst:
JaNeenvt

Zorg dat u tijdens de vooraf gecommuniceerde uren op de bouwplaats aanwezig bent.
Als u niet aanwezig kunt zijn, neem dan contact op met Ewoud Kiel, telefoon 06-24984317.

Extra informatie

Belangrijk
De uiterste inschrijfdatum is: online 10 januari 2018 of tijdens de Open Dag Mienushal op zondag 14 januari 2018.

Alleen als het formulier op tijd ingestuurd is, is vermelding van deelname in de Kiekerekie verzekerd.

1 2 3 4 5