Inschrijven Grote Optocht

Gegevens van aanvrager

Voor- en achternaam: Woonplaats:
Straat: Huisnummer:
E-mailadres: Postcode:
Telefoonnummer: Mobiel nummer:
Rekeninghouder: Rekeningnummer IBAN:

Gegevens van deelname

Verenigingsnaam:
Deelname onder naam:
Aantal deelnemers:
Voorkeursplaats:
Verantwoordelijke tijdens optocht:
Mobiel nummer:
Categorie: WagensGrote groepen (10 of meer personen)Kleine groepen (3 t/m 9 personen)Paren of individuelen
Muziek op de wagen/bij de groep: JaNee
Soort muziek: LevendeMechanischenvt

Omschrijving wagen (voor duidelijkheid een ontwerptekening of foto bijvoegen)


Max. 10MB, enkel in JPG

Jurybezoek

De wagens worden vooraf door de jury bekeken. Indien u niet tot de categorie wagens behoort en toch een bezoek van de jury wenst, kunt u dat hieronder aangeven.

Bezoek jury gewenst:
JaNeenvt

Zorg dat u tijdens de vooraf gecommuniceerde uren op de bouwplaats aanwezig bent.
Als u niet aanwezig kunt zijn, neem dan contact op met Ewoud Kiel, telefoon 06-24984317.

Extra informatie

Belangrijk
De uiterste inschrijfdatum is: online 30 januari 2019 of tijdens de Open Dag Mienushal op zondag 3 februari 2019.

Alleen als het formulier op tijd ingestuurd is, is vermelding van deelname in de Kiekerekie verzekerd.

1 2 3 4 5